Na área da saúde, os preços se elevam em ritmo distinto do restante da economia. A Variação de Custo Médico-Hospitalar (VCMH), também conhecida como inflação médica, é um índice crucial no setor. Ela avalia o comportamento dos custos no sistema de saúde suplementar e é um fator determinante para o reajuste anual das mensalidades dos planos de saúde.
A VCMH mede a variação das despesas médico-hospitalares das operadoras por beneficiário, sendo calculada pela divisão do total de custos assistenciais da operadora pelo número de beneficiários ativos.
É fundamental compreender que essa variação reflete uma série de fatores, como a complexidade dos procedimentos, a incorporação de novas tecnologias, o custo de medicamentos e materiais, e o aumento na utilização de consultas, exames, terapias e internações.
Para aferir a VCMH, utilizamos um indicador que demonstra a variação do custo assistencial por beneficiário em um dado período. Por exemplo, se o custo médio aumenta de R$ 100 para R$ 112 em 12 meses, a VCMH do período é de 12%.
Cada operadora pode calcular seu próprio índice de inflação médica anualmente para aplicar o reajuste nos contratos empresariais.
Adicionalmente, o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) calcula e divulga anualmente a VCMH, oferecendo um panorama das oscilações das despesas assistenciais no Brasil, com base em dados de planos individuais de operadoras.
Na ANAFE Saúde, esse estudo é conduzido por empresas especializadas em cálculos atuariais e submetido ao Conselho Deliberativo. O Conselho delibera sobre a aplicação com foco na sustentabilidade do plano e no equilíbrio para todos os beneficiários. O objetivo é assegurar a qualidade da assistência atual sem comprometer a viabilidade futura.
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